UNIVERZITA KARLOVA 
Katolická teologická fakulta
Thákurova 3, 160 00 Praha 6

Program Celoživotního vzdělávání

Závazná přihláška na ak. rok 2016/2017

Název kurzu:     Masmediální komunikace

Číslo kurzu:       1238

Variabilní symbol (prvních šest čísel rodného čísla): 

Číslo účtu: 320 340 61/0100

Jméno, příjmení, titul 	

Datum a místo narození 	

Číslo OP	 RČ 	

Adresa trvalého bydliště 	 

	PSČ 	

E-mail	Tel. 	

Kontaktní adresa  	 

	PSČ 	

E-mail	Tel. 	

Nejvyšší dosažené vzdělání …………	

Datum 	 Podpis uchazeče	 
 __________________________________
Pouze v případě, že kurz platí zaměstnavatel:

Zaměstnavatel (adresa) 	

IČO 	 DIČ 	

Pracovní zařazení